周公解梦 吃糖 胰岛素会上瘾？不吃糖血糖不会高？这十个糖尿病误区一定要避开！

胰岛素会上瘾？不吃糖血糖不会高？这十个糖尿病误区一定要避开！

因为糖尿病健康教育不到位，病人们谈到糖尿病，有很多误解，从注射胰岛素上瘾、失明到截肢，甚至心脏病发作和中风。如果您遵循这些有关防治糖尿病的不准确信息，可能会出现许多健康问题。最好从可靠的来源获取糖尿病建议和信息，例如您的医生、经过认证的糖尿病教育者和注册营养师。这里我们有10个关于糖尿病的常见误区（谣言）， 以及每一个背后的真相。

误区一：糖尿病不用吃药。

真相：合理用药，或者早期用生活方式干预替代药物。

我们经常听到这个谣言，特别是在健康知识不足的人群中。有些糖尿病患者不相信他们的医生，反而听取不专业的朋友或家人的建议，导致他们尝试未经证实的天然补品或根本不吃药。事实是，你越早服用药物，就越有可能避免并发症。当然，要合理用药，早期可以用生活方式干预，减少甚至不用药。

误区二：使用胰岛素会上瘾，伤害身体。

真相：胰岛素副作用小，胰岛素强化疗法可以保护胰岛。

其实有时它是一种更好的治疗方法，特别是新诊断糖尿病患者，使用胰岛素强化疗法可以保护胰岛，甚至后续可以通过生活方式干预，不用药。不幸的是，2型糖尿病是一种进行性疾病，所以有些人无论他们采取什么措施来控制血糖，可能胰岛功能还是会衰退，最终使用胰岛素。还有一种很多病人都认为的误解，你一次为2型糖尿病开始使用胰岛素，你将永远不得不服用它。现实是2型糖尿病是一种非常动态的疾病，如果他们做出改变，如改善他们的饮食和锻炼，胰岛功能可以恢复，有些人可能不再需要它。

误区三：使用胰岛素很困难。

真相： 虽然有些不方便，但是容易学习使用。

学习注射和调整胰岛素似乎具有挑战性，但它可以教给10到100岁的人，并不比吃药难。 有时候我们教一位对学习如何服用胰岛素非常不耐烦的病人，但是当我们教她会如何注射时，她后悔说为什么不早点开始注射来治疗。

误区四：如果我患有糖尿病，我可能需要截肢。

真相：其实截肢是小概率事件，血糖控制不佳容易发生。

如果您不按照指示服用药物并选择更健康的生活方式，可能会导致严重的健康后果。但是，如果你控制血糖，你就不太可能达到这一点。

误区五：因为我患有糖尿病，我需要少量多餐。

真相：正确的饮食非常个性化 。

人的血糖变化很复杂，每个人不一样，一些病人睡觉时血糖正常，醒来时血糖高 - 尽管他们整晚不吃东西；有些人一吃就会立即出现血糖飙升，这种人每天吃几顿小餐不是一个好主意。与您的医生、经过认证的糖尿病教育者或注册营养师合作，测试动态血糖，为您的糖尿病寻找最佳的就餐时间。

误区六：如果我患有糖尿病，我就不能吃任何糖果。

真相：有些健康糖果可以适量食用

每位患者需要更加量身定制的饮食方法，强调适度和控制部分。例如，您可以整周吃饭，每周吃一天，您可以适量享用传统甜点。如果把任何东西变成'禁果'，特别是当它容易获得的时候，总会成为潜在问题。理想情况下，家庭经常吃的食物不应该被禁止，关键控制好量。

误区七：如果食物不含糖，它不会提高我的血糖水平。

真相：碳水化合物实际上在血糖水平中起着重要作用，无糖食品一样升血糖。

因此，如果你吃无糖饮食但消耗大量碳水化合物，你仍然可能有问题（碳水化合物含量高的食物包括主食、果汁，香蕉和纤维含量低的加工谷物）。曾经有一位糖尿病人的葡萄糖水平失控，直到通过教育他意识到他吃的所有类型碳水化合物，除了纤维，都可以提高葡萄糖水平。

误区八：我的孩子患有1型糖尿病，因此他/她不应该参加体育运动。

真相：这是一个巨大的误区，患有1型糖尿病的儿童需要过有限的生活，但是研究证实运动可以改善他们血糖控制，有益健康。

有许多与糖尿病有关的运动员的例子，包括PGA高尔夫球手Scott Verplank和网球传奇人物Billie Jean King。关键是与您的医生合作，帮助您的孩子平衡食物选择和身体活动。即使您是患有糖尿病的成年人，身体活动也很重要。著名的铁人三项运动员Weingard，他在36岁时被诊断出患有1型糖尿病，还继续参加铁人三项比赛。

误区九：我要做手术，所以我应该停止服用胰岛素。

真相：应该告诉医生你是糖尿病人，恰恰相反，一般应该首选胰岛素控制血糖。

住院可能会很棘手，因为手术前可能无法进食，而且你可能会吃不同的食物，服用新的药物并且活动水平会有所改变，所有这些都会影响你的糖尿病，而且注射胰岛素会成为一个问题。因为高血糖会影响手术感染与康复，你需要告诉医生高血糖情况，医生可以帮助您做好治疗计划。

误区十：如果我遵循我的治疗计划，我将永远不会有高（或低）血糖水平。

真相：一个人血糖变化影响因素很多，起伏很大

有的病人每次做梦都会有很高的血糖水平，另一个病人的葡萄糖在她成年女儿感到难过时会出现飙升。人们可以尽力而为，但血糖水平仍然可能升高，我们只能通过提高自我意识，改善生活方式，检查血糖水平和服用药物来尽力而为，这些因素不会影响血糖总体趋势。

糖尿病的治疗是科学的复杂的，要遵照医生医嘱来进行防治，保持健康的生活方式，不要相信这些不科学的糖尿病知识，远离这十大误区，血糖才能控制好，远离并发症，身体更健康。

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做梦？血糖仪为你做周公“解梦”

一大早，一位老年糖友在电话那端用虚弱的声音向我诉说，自己平时很注意饮食和运动，血糖控制得一向理想。可是最近夜里睡觉老是做噩梦，有时被梦吓醒，醒来就是一身汗，早上感觉头痛都不愿意起床、很虚弱，自己很难过，问我“是不是到了冬天了、糖尿病闹的身子虚应该进补了？”

“您血糖仪呢？血糖仪放床头上，如果再被梦被吓醒快点测血糖！”

“我血糖一直好着呢，我自己有数，肯定不会高的”

“您误会了，我是怀疑您这种情况是低血糖，需要您再这样的时候量一下就知道了，别小看了血糖仪，关键时候它还能为你解梦呐”

.........

后来经过测量，血糖仪证明了我的猜测，真的为这位老糖友解了梦。

其实，血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因。

这位老年人生活规律，每天晚上7点钟左右就吃晚饭，8点左右出去快步走、锻炼一个小时。他晚饭的时间到第二天早晨6点起床有10多个小时，吃过晚饭运动后又不再加餐，冬季人体所需能量又比夏季多，这应该是造成夜间低血糖的原因。

*我们所了解的低血糖的反应是出虚汗、饥饿、心慌等症状，为什么做噩梦也会是低血糖的反应呢*

正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相，研究发现，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，身体能量不能满足大脑需求，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋增高，噩梦就可能随时发生。

*为什么会发生夜间的低血糖呢，而且好发在秋冬季。*

秋冬气温走低，人体消耗能量就相对增多。季节原因天黑时间较早，人们经常把晚饭时间提前，又由于夜长昼短，人们把早饭时间尽可能推后，因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些，如果进食量和运动量还是和平常一样，就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

一般来说，夜间0：00～3：00，是最可能发生夜间低血糖的时间。这个时候人们往往在熟睡，有时症状轻微时糖友意识不到自己发生了低血糖。

*为什么没有像白天发生低血糖后要马上进食升糖，还能昏昏沉沉的坚持睡到早上呢？*

发生低血糖时，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。从而引起反应性高血糖，即“苏木杰效应”，也就是医生经常对你说的“低反”。如果患者注意监测，往往监测到的空腹血糖的结果是高的。

*低血糖很凶险，糖友必须多了解，不能仅仅依靠血糖仪来“周公解梦”。*

除我们所熟知的饥饿性低血糖、运动性低血糖、还有多因空腹饮酒出现的酒精性低血糖；忽然停输高渗葡萄糖所引起的反跳性低血糖；还有多见于情绪不稳定和神经质的特发性功能性低血糖等。

*较轻的低血糖症状可以随着血糖恢复正常而很快消失，但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。*

脑细胞只能靠葡萄糖供给能量，低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧，反复低血糖也容易导致记忆力下降，增加老年痴呆的发生几率，同时会减少低血糖的报警症状，甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症，急性低血糖还可能引起脑水肿。

*低血糖的及时的自行救助是非常重要！如何预防夜间的低血糖发生？*

1、睡前测量血糖，老年患者如果睡前血糖低于6mmol/L，要少量补充复合型碳水化合物（急救宜选择单糖或多糖），或补充吸收较慢的富含蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、火腿等。

2、积极寻求医生帮助、找到造成低血糖的原因，从原因入手，在医生的指导下调整用药或生活习惯。

*夜间已发生了低血糖，怎么处理？*

老年糖友尽量不要一个人独睡，睡在旁边的人一旦发现患者有异常，要及时地将患者叫醒，用血糖仪快速测量血糖。如果血糖值＜3.9mmol/L，可判断处于低血糖状态，应尽快纠正低血糖，使患者脱离危险。这时应该是选择升血糖快的食品，优选糖块、糖水、果汁、巧克力等。

如果患者意识清醒，在食用糖块、糖水症状得到缓解后，要注意观察，防止血糖再次下降。间隔15分钟再测量血糖，视情况看是否需要再进食糖水。如果病症仍然无改善，应立即送医院抢救。

千万不能认为糖尿病患者不能吃糖而耽误了救治。

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