梦到出血不止周公解梦 月经出血不止,淋漓不尽,重点在通
月经出血不止,淋漓不尽,重点在通
说说月经出血不止、淋漓不尽的问题!
1. 我是中医妇科主任医师陶凡。大家好,我是中医妇科陶大夫,月经出血不止、淋漓不尽重点在通。
2. 很多女性朋友月经老是不走,这种情况时间久了很容易导致病人贫血、气色不好、精神萎靡、乏力等等情况出现,这种现象从中医的角度诊断属于一种漏症。
3. 很多朋友发现自己出血不止的时候第一反应就是吃断血流之类的药物止血,但是有极大多数人发现没有效果。这是因为造成这种漏症的原因有很多,比如血热导致的迫血妄行、肾虚、气虚导致的推动无力或者气滞引起的血瘀都有可能导致月经淋漓不尽、出血不止。
4. 而断血流属于苦寒泄热的药物,如果血热引起的出血不止、淋漓不尽服用断血流还是可以见到效果的。但是如果您的出血的原因是血瘀或肾虚引起的月经淋漓不尽、出血不止,重点就要放在疏通上面,不然吃断血流反而可能会加重病情。
经血猛流不停、哩哩啦啦不干净,其实都属于“崩漏”,来看个医案
崩漏就是经血不是时候地猛流不停,或者哩哩啦啦总也不干净。 前面那种叫崩中,后面那种叫漏下。
西医里说的 “无排卵性功能失调性子宫出血” 能归到中医的 “崩漏” 范畴。
临床表现是子宫不规则出血,包括月经周期乱了,出血量增多或者没准儿。出血多的能严重到贫血,厉害的还能引发休克。
崩漏是妇科病里常见的,发病率 22%。青春期和围绝经期发病率最高,能有 80% 到 90%。这病老是反复,严重影响患者身心健康和生活质量。
我从事中医妇产科临床五十多年,治崩漏经验也算丰富。我觉得崩漏大多是虚证,热证、郁证一般是兼证。 门诊上常以补肾为主,用益气补血、化瘀止血,滋阴清热、固冲止血 等方法治疗这病,疗效满意。
给大家举个我的实际案例:
张女士,44 岁。患者月经紊乱两年多了。近两年来月经有时候不来,有时候来了不停,出现崩和闭经交替,这次出血已经四十天不止。
患者一个月前做了诊断性刮宫术,术后还是出血不止,病理提示增殖期子宫内膜,子宫内膜腺瘤样增生。因为患者拒绝手术治疗,就来门诊看病。
症状是月经量多,颜色暗红,有血块,小肚子疼,腰疼,还头晕没力气,舌头颜色淡暗,舌苔薄黄,脉沉细。妇科彩超提示子宫稍大,子宫内膜 1.5 厘米,双侧卵巢稍大。
开的药有炙黄芪,炒白术,茜草,乌贼骨,生龙骨,生牡蛎,阿胶珠,花蕊石,炒蒲黄,贯众炭,黑芥穗,生地炭,三七(冲服)。
服药 4 剂后,出血量大大减少,颜色变红,没有血块了,肚子也不疼了,但还是气短没力气,腰酸。
这时候用药换成炙黄芪,炒白术,阿胶珠,棕榈炭,山茱萸,女贞子,墨旱莲,黑芥穗,乌贼骨,贯众炭,桑寄生,煅龙骨。
患者服药 4 剂后血止住了,7 剂药后各种症状渐渐消失,复查妇科 B 超,子宫内膜 0.8 厘米。
一周后月经又来了,量有点多,颜色红血块少,小肚子疼。
还是按照之前的方法调治,月经 6 天就干净了。
治病的思路也顺着讲一下:
患者出血时间长了,久漏就会气虚,血运不好就会有瘀血,瘀血不除掉,好血也不安生,就会发崩漏。
患者腰疼,舌头淡暗,舌苔薄黄,脉沉细,说明这病根本在肾虚。 脾肾不足,没法滋养,胞宫和冲任就失养了,气血不足导致经血瘀结。月经量多,颜色暗红,有血块,都说明是离经的瘀血。
出血时间长了,失血过多,气跟着血跑了,阳气不足,精液不固就会头晕没力气。
结合患者因为出血导致贫血的状态,依据急则治其标,应当先止血。 所以初诊应当益气补血,化瘀止血。
方子里黄芪、白术补气升阳健脾;乌贼骨、茜草、花蕊石、三七化瘀止血;生龙骨、生牡蛎合用收敛元气,固涩止血;炒蒲黄、贯众炭、黑芥穗、生地炭收涩止血;阿胶珠补血止血。
二诊的时候患者出血量大大减少,颜色红,没有血块,肚子也不疼了,说明瘀血没了疼也就没了。但还是腰酸没力气,这时候应当治本。再给补益脾肾,固冲止血的药。
我坚信:这不是一个个案,门诊上有太多的患者都是这个情况,文章有限,分享出来可以给大家做个参考,如果你也有崩漏方面的问题,可以随时留言,我会回复。
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